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智慧医院之新狐智慧医院病案首页质控上报系统

智慧医院之新狐智慧医院病案首页质控上报系统

文件大小:8.5

国家卫⽣健康委办公厅要求各有关医院应当按照《卫⽣部关于修订病案⾸⻚的通知》以及其他相关文件要求填写住院病案⾸⻚,并按时将住院病案⾸⻚数据上传⾄国家医院质量监测系统。

病案⾸页上报工作的难点在于:

涉及环节多:病案⾸页的录⼊,涉及住院登记处、护⼠⼯作站、医⽣⼯作站、收费处、病案室等多个环节。在信息录⼊时可能出现录入的信息不完整、不准确;如:疾病诊断、⼿术情况、诊断⽇期、诊断符合情况、输液情况、治疗结果、主任医师、主治医师、质控医师、责任护⼠、质控护⼠、等级护理、发⽣褥疮次数等信息。

从而导致上传内容反复校对,工作量急剧上升。包括:患者的基本登记,住院/出院、医生的诊断等信息数据缺失或填写不规范等问题;

病案首页上报系统

病案⾸页主要问题可概括为:

1、上传⽂件包含项⽬多,需进⾏对应转换的内容报表多;

2、上报数据量极⼤,除了⾸次上报年度数据外,还有⽉度汇总进⾏上报;病案⾸⻚数据存在有误或

3、不规范情况,所上报数据需进⾏反复验证与调试人⼯手动处理困难大;

4、数据查询不便,数据核对与历史追溯困难,且⽂件存在被误删、丢失的⻛险;

这些问题不但影响到病案⾸⻚数据上传,同时还影响医院统计数据的汇总、分析。

智慧医院病案首页质控上报解决方案

新狐科技为帮助医院能按照要求规范,顺利地完成住院病案首页数据上报工作,推出新狐病案首页质控上报系统,根据国家制定的相关规范性文件、医院要求统一数据填写规范预设标准,辅助数据录入,并采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院门诊、住院环节的运行病历、病案首页填写工作进行实时监测与干预,满足书写及时性、完整性等形式质控要求;

医院病案首页上报系统

比如:基于患者就诊原因与诊治过程等,对医生的病案首页主诊断选择、术语编码、病历逻辑等是否存在问题进行智能校验,实时提醒质量缺陷问题,提高首页数据准确性,减少病案室编码工作量。支持按照上报格式要求导出病案首页数据。

新狐病案首页质控上报系统自动生成符合国家填写规范的CSV文件,并可根据用户设置进行自动检查、上传和提交。让医院用户更加轻松、高效、规范地完成病案首页数据上报工作。

新狐病案首页质控上报系统有效提升数据上报准确率、节省上报数据的填写、检验时间,提升工作效率。同时系统管理端可对病历进行大数据分析,对全量病历进行分析,智能算法实现对医疗行为各环节的全程、动态、有序质控管理,有效解决以往手工时代实时质量监控困难的问题。全程数据监测、核查、上报,从源头提升病案数据质量,让管理“有数”。

(本文发布时间:2022-05-25 14:44)

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